Aanmeldformulier lidmaatschap
Vereniging Aangepast Sporten Veendam (VAS Veendam)

Velden s.v.p. invullen:

1. Persoonsgegevens lid:

Alleen invullen indien het lid minderjarig is:

2. Sportdeelname:

Zwemmen hoe vaak per week? (één keuze):

Welke dag(en)? (de keuze is evenveel als gekozen aantal keer per week):

Zaalsport (donderdag, alleen voor hartpatiënten):

3. Contributie:

Het lid verplicht zich tot het betalen van een jaarlijkse contributie, vastgesteld door de algemene ledenvergadering (artikel 9 lid 1 van het statuut van VAS Veendam). De contributie wordt in vier termijnen - in de maanden januari, april, juli en oktober - automatisch geïncasseerd op basis van de hieronder afgegeven SEPA-machtiging.

4. Bankgegevens en SEPA-machtiging (verplicht):

5. Privacyverklaring AVG (lees meer):

6. Toestemming voor foto/video-gebruik voor nieuwsbrief, website en sociale media: